近年来，敦煌市全力推进医疗保障制度改革，优化流程拓展基本医保高龄补贴、低收入人口参保资助和城乡居民医保政策普惠业务，以“高效办成一件事”的责任担当和“办好每一件事”的暖心承诺，持续推进城乡医保高质量发展，建立了多层次、宽领域、全民覆盖的医疗保障体系，努力提升群众获得感和幸福感，让参保群众看病就医有了实实在在的“医靠”。

家住敦煌市肃州镇孟家桥村的吴宏是全村第一个给全家人都缴纳2025年度医保费用的村民。他深有感触，这两年的医保政策越来越好，不但涵盖了常见病和大病，还在用药、报销以及业务办理上越来越方便，尤其是参保后市镇村三级联动的医疗保健“按政策对应人”的直通直享，让他免于了一场突发疾病给家庭带来的冲击，切实享受了医保政策带来的红利。

吴宏说：“我今年因为心脏病搭了4个支架，花了13万元，报销比例达到了70%。政策是越来越好了，我觉得医保应该交，对于我们家来说，就我一个劳动力，如果不交医保，这13万元看病的费用对家庭来说负担特别重。在农村，我觉得医保享受的政策好是一方面，还有吃药是一方面，现在我吃六种药，两个月就得1700块钱，费用报销比例是80%，一年也接近几万块钱了，交医保三个人去年才交了一千零几块钱，这个政策实在是好。”

如今，病情恢复良好的吴宏已经能够干些轻松的活儿，农忙时还能下地帮忙，生活上完全能够自理，这都得益于医保政策的普惠性带来的帮助。在敦煌市七里镇白马塔村，刚刚度过恢复期的王志成还在家中静养，今年突发的一场静脉栓塞让他们一家辗转奔波了大半年。记者上门采访时，镇上的医保专干正在和他核算医保救助票据，看能否再申请临时救助，进一步减轻家庭负担。

 王志成说：“就应该交合作医疗费，2024年我得了静脉栓塞，在北京、兰州看了四次，总共花费了二十五六万，报销减轻了一半负担。现在医院出院结账的时候就直接把报销费用分出来了，自己只交自费的这一部分。到外面的任何一个医院看病，不存在说是必须在社保局报备，一般病情紧急，来不及提前做这些工作，当地医院就会问有没有医保，会帮我们联系好，自己打电话再说明情况，就可以直接手术了。”

这就是医疗保障部门运用“互联网+”手段，充分发挥统一医保信息平台优势，实现了让数据多跑路、百姓少跑腿、全面开启的“免申即享”新模式。在这样的医保流程中，无须个人申请、递交材料，由医保部门与医疗机构直接对接，通过医保信息平台获取信息，由过去的“人向医保要政策”转变为“医保按政策找人”，实现流程最优化、材料最简化、成本最小化，异地联网结算和线上查询范围最大化。同时，还在本地的医疗单位实现医保窗口常驻，提供一站式结算和跑一次对接，实现了参保人员与医疗机构和结算单位的“零距离”，用“小切口”推动“大改革”，最大限度为群众办好事。

敦煌市中医医院医务科主任刘镜说：“符合甘肃省门诊慢特病的患者，可以在我们医院门诊一楼慢性病窗口提交申请资料，申请资料包括慢性病申请表、身份证复印件、门诊诊断证明、住院病历或者完整的体检报告。提交资料后，由医院组织专业技术人员进行初审、复审，审核完毕后录入医保系统，待医保局复核后就可上传系统。”

敦煌市医保局中医医院服务站负责人关咏说：“以往需要到医保窗口办理的参保人参保缴费状态、就医信息、门诊慢特病信息查询、新生儿参保就医备案等业务，现在都可以在中医院的医保服务站办理，大大方便了患者和家属。接下来，敦煌市医保局还将逐步开展更多医保业务，为市民提供更多就医便利。”

除此之外，敦煌市医疗保障部门还通过部门联动、数字赋能、渠道拓宽等措施持续发力，全面提升服务效率，不断优化细化便民举措，努力打造高效便民服务窗口，积极推动医保经办服务高效惠民。全市各镇、社区制定措施、广泛宣传，让医保政策深入人心。

敦煌市肃州镇副镇长杨文沛：“肃州镇自2025年城市居民医疗保险缴费工作开展以来，提前一个多月谋划，从当年申请临时救助或者大病救助的群众中选取一些典型案例，通过拍视频拍短片的形式录制了群众医保的系列短视频，截至目前先后已经发布三期，后续还将会有各村陆续的典型案例陆续发布。同时在此工作开展以来，鼓励各村分别通过积分兑换积分超市的这种形式鼓励群众积极参保。同时镇政府分了两个工作小组到10个行政村分别开展政策宣讲培训，向老百姓讲透医疗保险的相关补贴标准变化和政策变化，帮助群众更好地了解医保政策，提高群众参保积极性。”

目前，2025年城乡居民医保征缴工作已经全面展开，敦煌市将继续深化医保改革，全面解读并落实医保政策，常态化推行“一窗受理、一窗通办”，方便市民办理医保业务。针对老、弱、病、残等特殊群体，还提供上门服务，确保医保服务覆盖到每一个家庭、每一个人。

国家税务总局敦煌市税务局副局长贾中华说：“城乡居民基本医疗保险事关千家万户，2025年度城乡居民医疗保险征缴工作9月10日启动以来，各相关部门紧密配合、各乡镇社区干部辛勤努力，代征单位全力保障，征缴工作正在有序推进中。我们税务部门根据不同人群的缴费需求和特点，不断拓展线上线下的缴费渠道。居民可以在商业银行柜台以及甘肃税务公众号、微信、支付宝、手机银行APP等网上缴费渠道进行缴费。在后续工作中，我们将进一步加强与医保部门、代征银行等单位的协调沟通，持续优化缴费服务措施，不断提升工作效率和服务质量，切实做好服务保障工作。”

敦煌市医保局副局长马玉玲说：“2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费集中征缴期为2024年9月1日至12月25日，参保标准为每个人400元。今年医保政策较往年相比有三个新变化：一是自2025年起，未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有至少3个月的等待期；二是参保资助对象、资助标准有新变化，城乡特困供养人员、孤儿继续实行全额资助。农村一、二类低保、城市全额低保、农村返贫致贫人口资助标准为310元，个人只需缴纳90元。农村三、四类低保、城市差额低保、农村返贫致贫人口资助标准为250元，个人缴纳150元。脱贫人口、城乡低保边缘家庭成员资助标准为100元，个人只需缴纳300元；第三个新变化是，敦煌市职工医保参保人的个人账户，也就是我们常说的医保卡里的钱，可以为本省范围内参保的家人代缴居民医保费个人缴纳部分，只要您是敦煌市职工医保正常参保人员，并且家人父母、配偶、子女在敦煌市正常参加了2024年度城乡居民医疗保险，都可以用四种方式给家人代缴2025年度城乡居民医疗保险费用。人人参保有依靠，家家健康享平安。敦煌市医保局真诚邀请您及家人在集中参保缴费期结束前，抓紧办理参保缴费手续。同时也请您多向身边的亲朋好友积极宣传医保政策，动员更多的居民参加基本医保，切实解决群众看病就医的后顾之忧，共同守护我们每个人的平安健康。”

医疗保障工作事关民生福祉，事关群众根本利益，既是政府工作重点，也是群众期盼所在。当前，敦煌市医疗保障部门正在持续推动医保便民、利民、惠民各项措施落到实处，着力解决人民群众在医疗保障领域的痛点、堵点和难点问题，织密织牢医疗保障网，让参保群众看病就医有稳稳的“医靠”。同时我们也呼吁广大城乡群众，要认清医疗保障政策的普惠性，应保尽保、人人参保，共同守护我们每个人的健康幸福。

编　　辑：袁   佳

责任编辑：张　萍

监　　制：李国辉